Le gouvernement Villepin avait renoncé à la réforme, par crainte d'une grève des médecins hospitaliers. Roselyne Bachelot (Santé) et André Santini (Fonction publique) rouvrent le dossier de l'Ircantec, la retraite complémentaire des agents non titulaires de l'État, des collectivités locales et des hôpitaux. Pour sauver ce régime, dont les dépenses seront supérieures aux recettes dès 2015 et les réserves épuisées vers 2028, le gouvernement propose d'en baisser le rendement.

Actuellement à 12 % (un euro cotisé donne droit à 12 centimes de pension par an), il passerait pour les futurs retraités à 7,75 % d'ici à 2015 (dans le privé, l'Agirc-Arrco est à 5,3 %). Cela repousserait vers 2040 le risque de cessation de paiement. L'Ircantec ne verse qu'une petite part des retraites totales des contractuels, sauf pour les médecins hospitaliers : les deux tiers de leurs pensions en proviennent. Pour atténuer les effets de la réforme, leur assiette de cotisation serait élargie, en y incluant des primes (gardes…) ou en supprimant des abattements (praticiens à temps partiel, attachés…). Le projet instaure aussi des règles prudentielles pour garantir la viabilité du régime à long terme. Et la gouvernance de l'Ircantec serait modifiée : à partir de 2015, syndicats et employeurs (ministères, collectivités, hôpitaux…) adapteraient eux-mêmes tous les quatre ans les paramètres (valeur du point…) en fonction des perpectives financières. Jusqu'ici, c'est l'État qui décide.

La CGT dénonce une « dramatisation artificielle de la situation de l'Ircantec », la FSU parle d'une « baisse de rendement inacceptable ». Le syndicat de médecins INPH craint que cette baisse ne dissuade un peu plus les praticiens d'exercer dans le public.

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